Continued breastfeeding and work: scenario of maternal persistence and resilience.

OBJECTIVES: to understand the challenges in mothers' daily life and strategies adopted to reconcile activities outside the home and continued breastfeeding. METHODS: a cross-sectional, qualitative study. Theoretical-methodological assumptions were discursive practices and production of meanings in everyday life. Participants were 22 women from a specific social media group who had breastfed at least one child for >7 months. Data were collected between November 2020 and March 2021. RESULTS: themes: Around the world of activities outside the home; Work environment: routines, opportunities and difficulties to maintain breastfeeding. FINAL CONSIDERATIONS: women's experiences reveal a daily life with difficulties in reconciling the desire to breastfeed and the work scenario. Support network and adaptation to children's food routine were strategies adopted to minimize risks of weaning. The results show the need to consolidate policies to encourage continued breastfeeding in the labor market.

Ansiedade materna e sua interferência na autoeficácia para amamentação / Ansiedad materna y su interferencia en la autoeficacia para la lactancia / Maternal anxiety and its interference in breastfeeding self-efficacy

Resumo Objetivo Analisar a relação entre os sintomas de ansiedade materna com a autoeficácia para a amamentação e a duração do aleitamento materno exclusivo. Métodos Estudo de coorte prospectivo, desenvolvido num Centro de Aleitamento Materno de um hospital universitário do município de São Paulo. A amostra foi constituída por 83 puérperas, acompanhadas até 210 dias após o parto. Foram utilizadas a Subescala de Ansiedade da Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo e a Escala de Autoeficácia para Amamentação. Resultados A média de escore total de ansiedade foi 3,76 pontos e da autoeficácia materna para amamentar 128,58. Ao longo dos meses os sintomas de ansiedade e a autoeficácia para amamentação apresentaram comportamento semelhante e não significativos estatisticamente. São fatores de risco associados ao incremento dos sintomas ansiosos: aborto, história prévia de depressão, queixa em relação a si mesma, relacionamento familiar e conjugal insatisfatório, piora na relação com o parceiro após o nascimento do bebê e menor autoeficácia materna para amamentação, refletidos nos domínios técnico e pensamentos intrapessoais. O tempo entre a interrupção do aleitamento materno exclusivo e a ansiedade não foi estatisticamente diferente. Conclusão As puérperas investigadas apresentaram elevada prevalência de sintomatologia ansiosa, com interferência significativa na percepção e confiança em sua capacidade e habilidade materna de amamentar com sucesso o bebê. Não houve associação entre os sintomas de ansiedade e o desmame precoce.

Resumen Objetivo Analizar la relación entre los síntomas de ansiedad materna y la autoeficacia para la lactancia y la duración de la lactancia materna exclusiva. Métodos Estudio de cohorte prospectivo, realizado en un Centro de Lactancia Materna de un hospital universitario en el municipio de São Paulo. La muestra estuvo compuesta por 83 puérperas, a quienes se les realizó un seguimiento hasta los 210 días después del parto. Se utilizó la Subescala de Ansiedad de la Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo y la Escala de Autoeficacia para la Lactancia. Resultados El promedio de la puntuación total de ansiedad fue de 3,76 puntos y de autoeficacia materna para la lactancia 128,58. A lo largo de los meses, los síntomas de ansiedad y la autoeficacia para la lactancia presentaron un comportamiento semejante y no significativo estadísticamente. Los factores de riesgo asociados al aumento de los síntomas ansiosos son: aborto, historia previa de depresión, queja con relación a sí misma, relación familiar y conyugal insatisfactoria, deterioro en la relación con la pareja luego del nacimiento del bebé y menor autoeficacia materna para la lactancia, reflejados en los dominios técnico y pensamientos intrapersonales. El tiempo entre la interrupción de la lactancia materna exclusiva y la ansiedad no fue estadísticamente diferente. Conclusión Las puérperas investigadas presentaron una elevada prevalencia de sintomatología ansiosa, con interferencia significativa en la percepción y confianza de su capacidad y habilidad materna de amamantar con éxito al bebé. No hubo asociación entre los síntomas de ansiedad y el destete temprano.

Abstract Objective To analyze the relationship of maternal anxiety symptoms with breastfeeding self-efficacy and duration of exclusive breastfeeding. Methods Prospective cohort study developed in a Breastfeeding Center of a university hospital in the city of São Paulo. The sample consisted of 83 postpartum women in follow-up for 210 days after delivery. The Anxiety Subscale of the Edinburgh Postnatal Depression Scale and the Breastfeeding Self-Efficacy Scale were used. Results The mean total score for anxiety was 3.76 points and for maternal self-efficacy to breastfeed was 128.58. Over the months, anxiety symptoms and breastfeeding self-efficacy showed similar behavior and were not statistically significant. The following risk factors were associated with the increase in anxiety symptoms: abortion, previous history of depression, complaints about oneself, unsatisfactory family and marital relationships, worsening of the relationship with the partner after the baby was born and lower maternal breastfeeding self-efficacy, reflected in the technique domain and intrapersonal thoughts domain. The time between cessation of exclusive breastfeeding and anxiety was not statistically different. Conclusion The investigated postpartum women had a high prevalence of anxiety symptoms, with significant interference in the perception and confidence in their ability and maternal capability to successfully breastfeed the baby. There was no association between anxiety symptoms and early breastfeeding cessation.

Continued breastfeeding and work: scenario of maternal persistence and resilience / Lactancia materna continuada y trabajo: escenario de persistencia y resiliencia materna / Amamentação continuada e trabalho: cenário de persistência e resiliência materna

ABSTRACT Objectives: to understand the challenges in mothers' daily life and strategies adopted to reconcile activities outside the home and continued breastfeeding. Methods: a cross-sectional, qualitative study. Theoretical-methodological assumptions were discursive practices and production of meanings in everyday life. Participants were 22 women from a specific social media group who had breastfed at least one child for >7 months. Data were collected between November 2020 and March 2021. Results: themes: Around the world of activities outside the home; Work environment: routines, opportunities and difficulties to maintain breastfeeding. Final Considerations: women's experiences reveal a daily life with difficulties in reconciling the desire to breastfeed and the work scenario. Support network and adaptation to children's food routine were strategies adopted to minimize risks of weaning. The results show the need to consolidate policies to encourage continued breastfeeding in the labor market.

RESUMEN Objetivos: comprender los desafíos del cotidiano de la madre y las estrategias adoptadas para conciliar las actividades fuera del hogar y la continuación de la lactancia materna. Métodos: estudio transversal, cualitativo. Los supuestos teórico-metodológicos fueron: prácticas discursivas y producción de sentidos en la vida cotidiana. Las participantes fueron 22 mujeres, de un grupo específico de redes sociales, que habían amamantado al menos a un niño durante más de 7 meses. Los datos se recopilaron entre noviembre de 2020 y marzo de 2021. Resultados: temas: En torno al mundo de las actividades fuera del hogar; Ambiente de trabajo: rutinas, oportunidades y dificultades para mantener la lactancia materna. Consideraciones Finales: la experiencia de las mujeres revela un cotidiano con dificultades para conciliar el deseo de amamantar y el escenario laboral. La red de apoyo y la adaptación a la rutina alimentaria del niño fueron estrategias adoptadas para minimizar los riesgos del destete. Los resultados muestran la necesidad de consolidar políticas para incentivar la continuación de la lactancia materna en el mercado laboral.

RESUMO Objetivos: compreender os desafios do cotidiano materno e as estratégias adotadas para conciliação entre as atividades fora do lar e a amamentação continuada. Métodos: estudo transversal, qualitativo. Pressupostos teórico-metodológicos foram: práticas discursivas e produção de sentidos no cotidiano. Participaram 22 mulheres, de um grupo de mídia social específico, que amamentaram pelo menos um filho por > sete meses. Dados foram coletados entre novembro de 2020 e março de 2021. Resultados: temas: A volta ao mundo das atividades fora do lar; Ambiente no trabalho: rotinas, oportunidades e dificuldades para manter a amamentação. Considerações Finais: a vivência das mulheres revela um cotidiano com dificuldades de conciliar o desejo de amamentar e o cenário laboral. Rede de apoio e a adaptação na rotina alimentar da criança foram estratégias adotadas para minimizar os riscos de desmame. Os resultados mostram a necessidade de consolidação das políticas de incentivo ao aleitamento continuado no mercado de trabalho.

Modifiable risk factors for cardiovascular diseases and quality of life among first-year nursing students.

OBJECTIVE: To describe the risk factors for cardiovascular diseases and the quality of life of first-year college students. METHODS: A cross-sectional study conducted with first-year undergraduate nursing students attending a public university located in São Paulo, Brazil. The students completed nine questionnaires and the students'cervical and abdominal circumferences were measured along with their weight and height, blood pressure, lipid profile, and capillary blood glucose. RESULTS: 67 undergraduate students were included. Half of the students were physically inactive (73.1%), 7.5% reported smoking, 40.3% alcohol consumption, 25.4% overweight, and 16,4% increased total cholesterol. Depressive symptoms, anxiety, and stress were also reported, as well as excessive daytime sleepiness, risk of sleep apnea, and risky and harmful consumption of alcohol. As for the quality of life, the domains with the lowest scores were vitality and emotional aspects. CONCLUSION: The most prevalent risk factors found in undergraduates were sedentary lifestyle, excessive daytime sleepiness and stress.

Relações entre depressão, estresse percebido e ansiedade e a qualidade de vida e características dos estudantes de enfermagem / Relaciones entre depresión, estrés percibido y ansiedad y calidad de vida y características de los estudiantes de enfermería / Relationships between depression, perceived stress and anxiety and quality of life and characteristics of nursing students

RESUMO Objetivo: avaliar a relação entre ansiedade, estresse percebido e sintomas de depressão com qualidade de vida e as características sociodemográficas, acadêmicas e clínicas dos estudantes de Enfermagem. Métodos: este é um estudo transversal correlacional realizado com 173 estudantes de Enfermagem matriculados em 2017 na Universidade Federal de São Paulo, Brasil. Ansiedade, sintomas de depressão, estresse e qualidade de vida foram avaliados, respectivamente, pelo Beck Anxiety Inventory, o Beck Depression Inventory, a Perceived Stress Scale e o Short-Form Health Survey. Resultados: 24,6% dos estudantes tinham ansiedade leve, 24,0% tinham ansiedade moderada e 11,1% tinham ansiedade severa. A maioria dos diagnosticados com depressão apresentava sintomas graves (47,4%) da doença. A maioria dos que não foram diagnosticados com depressão não apresentava sintomas (67,1%). O nível médio de estresse foi de 20,9 da pontuação máxima de 40. O domínio da qualidade de vida com a pontuação mais baixa foi a vitalidade, enquanto o domínio com a pontuação mais alta foi a capacidade funcional. Conclusão: depressão, ansiedade e estresse estavam relacionados a diferentes características sociodemográficas, acadêmicas e clínicas, assim como apresentaram relação com alguns domínios da qualidade de vida, os quais deveriam ser objeto das intervenções.

RESUMEN Objetivo: evaluar la relación entre los síntomas de ansiedad, estrés percibido y depresión con la calidad de vida y las características sociodemográficas, académicas y clínicas de los estudiantes de Enfermería. Métodos: se trata de un estudio correlacional transversal realizado con 173 estudiantes de Enfermería matriculados en 2017 en la Universidad Federal de São Paulo, Brasil. La ansiedad, los síntomas de depresión, el estrés y la calidad de vida se evaluaron, respectivamente, mediante el Inventario de Ansiedad de Beck, el Inventario de Depresión de Beck, la Escala de Estrés Percibido y la Encuesta de Salud de Forma Corta. Resultados: el 24,6 % de los estudiantes tenía ansiedad leve, el 24,0 % tenía ansiedad moderada y el 11,1 % tenía ansiedad grave. La mayoría de los diagnosticados de depresión tenía síntomas graves (47,4 %). La mayoría de los que no fueron diagnosticados de depresión no tenía síntomas (67,1 %). El nivel medio de estrés fue de 20.9 sobre la puntuación máxima de 40. El ámbito de la calidad de vida con la puntuación más baja fue la vitalidad, mientras que el ámbito con la puntuación más alta fue la capacidad funcional. Conclusión: la depresión, la ansiedad y el estrés se relacionaron con diferentes características sociodemográficas, académicas y clínicas, además de presentar una relación con algunos dominios de la calidad de vida, que deberían ser objeto de intervenciones.

ABSTRACT Objective: to evaluate the relationships of anxiety, perceived stress and depression symptoms with quality of life and with sociodemographic, academic and clinical characteristics of Nursing students. Methods: this is a correlational cross-sectional study conducted with 173 undergraduate Nursing students enrolled in 2017 at the Federal University of São Paulo, Brazil. Anxiety, depression symptoms, stress and quality of life were evaluated by means of the Beck Anxiety Inventory, the Beck Depression Inventory, the Perceived Stress Scale and the Short-Form Health Survey, respectively. Results: 24.6%, 24.0% and 11.1% of the students presented mild, moderate and severe anxiety, respectively. Most of those diagnosed with depression had severe symptoms (47.4%), while most of those not diagnosed with depression presented no symptoms (67.1%). The mean stress level was 14.1 out of the maximum score of 40. The quality of life domain with the lowest score was vitality, while the one with the highest score was physical functioning. Conclusion: depression, anxiety and stress were related to different sociodemographic, academic and clinical characteristics, as well as to some quality of life domains, which should be targets of interventions.

Modifiable risk factors for cardiovascular diseases and quality of life among first-year nursing students / Factores de riesgo modificables para enfermedades cardiovasculares y calidad de vida de los graduados de enfermeira / Fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares e qualidade de vida de ingressantes da graduação de enfermagem

ABSTRACT Objective To describe the risk factors for cardiovascular diseases and the quality of life of first-year college students. Methods A cross-sectional study conducted with first-year undergraduate nursing students attending a public university located in São Paulo, Brazil. The students completed nine questionnaires and the students'cervical and abdominal circumferences were measured along with their weight and height, blood pressure, lipid profile, and capillary blood glucose. Results 67 undergraduate students were included. Half of the students were physically inactive (73.1%), 7.5% reported smoking, 40.3% alcohol consumption, 25.4% overweight, and 16,4% increased total cholesterol. Depressive symptoms, anxiety, and stress were also reported, as well as excessive daytime sleepiness, risk of sleep apnea, and risky and harmful consumption of alcohol. As for the quality of life, the domains with the lowest scores were vitality and emotional aspects. Conclusion The most prevalent risk factors found in undergraduates were sedentary lifestyle, excessive daytime sleepiness and stress.

RESUMEN Objetivo describir los factores de riesgo de enfermidades cardiovasculares y la calidad de vida de los estudiantes universitários de primer año. Métodos estúdio transversal realizado con estudiantes de primer año de enfermeira de uma universidad pública ubicada em São Paulo, Brasil. Los estudiantes completaron nueve cuestionarios y se midieron las circunferencias cervical y abdominal de los estudiantes junto con su peso y altura, presión arterial, perfil de lípidos y glucosa en sangue capilar. Resultados se incluyeron 67 estudiantes. La mitad de los estudiantes eran fisicamente inactivos (73,1%), el 7,5% informó que fumaba, el 40,3% consumía alcohol, el 25,4% tenía sobrepeso y el 16,4% aumentaba el colesterol total. También se informaron síntomas depresivos, ansiedad y estrés, así como somnolencia diurna excesiva, riesgo de apnea del sueño y consumo peligroso y nocivo de alcohol. Em cuanto a la calidad de vida, los dominios com puntuaciones más bajas fueron vitalidad y aspectos emocionales. Conclusión Los factores de riesgo más prevalentes encontrados em los universitários fueron el estilo de vida sedentário, la somnolencia diurna excessiva y el estrés.

RESUMO Objetivo Descrever os fatores de risco para doenças cardiovasculares e a qualidade de vida de alunos ingressantes no curso de enfermagem. Métodos Estudo transversal realizado com ingressantes no curso de enfermagem de uma Universidade Pública de São Paulo, Brasil. Os alunos responderam a nove questionários e as circunferências cervical e abdominal foram medidas, juntamente com peso e altura, pressão arterial, perfil lipídico e glicemia capilar. Resultados 67 alunos foram incluídos. Alguns estudantes apresentaram inatividade física (73,1%), 7,5% reportaram tabagismo, 40,3% consumiam álcool, 25,4% estavam acima do peso e 16,4% tinham aumento do colesterol total. Sintomas de depressão, ansiedade e estresse também foram reportados, assim como sonolência diurna excessiva, risco de apneia do sono e uso de risco ou nocivo de álcool. Quanto a qualidade de vida, os domínios com menor pontuação foram vitalidade e aspecto emocional. Conclusão Os fatores de risco mais prevalentes encontrados nos alunos foram sedentarismo, sonolência diurna excessiva e estresse.

Amamentação em menores de dois anos em uma cidade da Região Amazônica / Lactancia en menores de dos años en una ciudad de la Región Amazónica / Breastfeeding in infants under two years old in a city in the Amazon Region

Resumo Objetivo Analisar a duração do aleitamento materno e os fatores associados ao desmame total de crianças de seis a 23 meses e 29 dias de idade residentes no município de Cruzeiro do Sul, na Amazônia Ocidental Brasileira. Métodos Estudo transversal, realizado durante a Campanha Nacional de Multivacinação em 2016 e Contra a Influenza em 2017. A amostra foi calculada por conglomerados. A coleta de dados foi efetuada com as mães ou os responsáveis de 679 crianças que compareceram às campanhas de vacinação e responderam a um questionário. Utilizou-se a análise de sobrevivência de Kaplan-Meier e, para os fatores associados ao desmame total, a regressão de Cox. Para todos os testes estatísticos, foi considerado um nível de significância de 5%. Resultados O aleitamento materno foi praticado por 65,3% das crianças, cuja média de idade foi de 13,7 meses (DP± 4,9 meses). O tempo médio de desmame total foi de 16,7 meses (IC95%: 16,06 - 17,36) e a mediana de 22 meses, sendo a probabilidade de tempo de aleitamento materno até dois anos em 49,7%. Os fatores associados ao desmame total foram o tempo da experiência anterior em amamentação menor que seis meses, não praticar o aleitamento materno na primeira hora de vida, uso de chupeta e mamadeira. Conclusão A duração do aleitamento materno foi abaixo do recomendado. Os fatores associados ao desmame total de crianças entre 6 e 23 meses estão relacionados à experiência materna prévia, ao início precoce da prática de amamentação e ao uso de bicos artificiais.

Resumen Objetivo Analizar la duración de la lactancia materna y los factores asociados al destete total de niños de seis meses a 23 meses y 29 días de edad que viven en el municipio de Cruzeiro do Sul, en la Amazonía Occidental Brasileña. Métodos Estudio transversal, realizado durante la Campaña Nacional de Multivacunación en 2016 y Contra la Influenza en el 2017. La muestra fue calculada por conglomerados. La recopilación de datos se realizó con las madres o los responsables de 679 niños que asistieron a las campañas de vacunación y respondieron un cuestionario. Se utilizó el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier y, para los factores asociados al destete total, la regresión de Cox. Para todas las pruebas estadísticas se consideró un nivel de significación del 5 %. Resultados La lactancia materna se practicó en el 65,3 % de los niños, cuyo promedio de edad fue de 13,7 meses (DP± 4,9 meses). El tiempo promedio de destete total fue de 16,7 meses (IC95 %: 16,06 - 17,36) y la mediana de 22 meses, con una probabilidad de tiempo de lactancia materna hasta los dos años del 49,7 %. Los factores asociados al destete total fueron el tiempo de una experiencia anterior de lactancia inferior a seis meses, no practicar la lactancia materna en la primera hora de vida, uso de chupete y de mamadera. Conclusión La duración de la lactancia materna estuvo por debajo de lo recomendado. Los factores asociados al destete total de niños entre 6 y 23 meses están relacionados a experiencias maternas previas, al inicio precoz de la práctica de la lactancia y al uso de tetinas artificiales.

Abstract Objective To analyze the duration of breastfeeding and the factors associated with total weaning of infants aged six to 23 months and 29 days living in the municipality of Cruzeiro do Sul, in the Brazilian Western Amazon. Methods A cross-sectional study conducted during the National Multi-Vaccination Campaign in 2016 and Against Influenza in 2017. The sample was estimated by clusters. The data was collected with the mothers or guardians of 679 infants who attended vaccination campaigns and answered a questionnaire. Kaplan-Meier survival analysis was used, and Cox regression was used for the factors associated with total weaning. A 5% significance level was considered for all statistical tests. Results Breastfeeding was practiced by 65.3% of the infants, whose mean age was 13.7 months (SD± 4.9 months). The mean total weaning time was 16.7 months (95% CI: 16.06 - 17.36) and the median of 22 months, which is the probability of duration of breastfeeding up to two years old in 49.7%. The factors associated with total weaning were previous breastfeeding experience for less than six months, not breastfeeding in the first hour of life, pacifier use and bottle-feeding. Conclusion The duration of breastfeeding was below the recommended. The factors associated with total weaning of infants between six and 23 months are related to previous maternal experience, early initiation of breastfeeding and the use of artificial nipples.

The effect of a single irradiation of low-level laser on nipple pain in breastfeeding women: a randomized controlled trial.

Photobiomodulation with low-level laser therapy (PBM-LLLT) has been introduced as a new tool to relieve nipple pain and repair nipple damage in breastfeeding women; however, evidence is needed to assess its effectiveness. The aim was to evaluate the effect of a single application of PBM-LLLT for breastfeeding women with nipple pain and damage; side effects were also collected. We conducted a randomized double-blinded controlled trial with women with nipple damage who were exclusively breastfeeding and rooming-in at Amparo Maternal maternity service, São Paulo, Brazil (May 2016 to May 2017). Women were randomly assigned into laser (n = 40) or control group (n = 40). Intervention was a single irradiation (660 nm, 100 mW, 2 J, 66.66 J/cm2, 3.3 W/cm2, 20 s of irradiation, punctual, and continuous mode) applied directly. Women reported pain levels at recruitment (before and immediately after irradiation), 6 and 24 h after the treatment. Pain level during a breastfeed was assessed using the Visual Analogue Scale (0 to 10). The primary outcome was the level of nipple pain immediately after the laser irradiation. Data were analyzed using hierarchical model and Wald test. At baseline, pain levels were similar (mean of 7.4 in laser group and 7.1 in control group). Women's perception of pain reduced approximately one point in both groups. Thirty-one percent of participants in the laser group (11/36) reported secondary effects, such as tingling (10/36) and pricking (2/36). The laser protocol of a single application was not effective in reducing pain in women with damaged nipples. Tingling sensation may be experienced by women receiving laser treatment for nipple damage.

Fatores de risco cardiovascular modificáveis em profissionais de enfermagem do setor de cardiologia: estudo transversal / Modifiable cardiovascular risk factors in nursing professionals at a cardiology sector: cross-sectional study

Avaliar a prevalência dos fatores de risco cardiovascular e suas associações com as características sociodemográficas em profissionais de enfermagem. Estudo transversal, quantitativo com profissionais da equipe de Enfermagem que trabalhavam nas unidades de cardiologia de um hospital universitário de grande porte. Os fatores de risco avaliados foram: hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia, tabagismo, etilismo, sedentarismo, obesidade, sonolência diurna excessiva, depressão, estresse e risco de apneia obstrutiva do sono. Avaliados 122 profissionais onde o sedentarismo, seguido da sonolência diurna excessiva, obesidade e depressão foram os fatores de risco mais prevalentes. A idade e o tempo de profissão foram as variáveis com mais associação com os fatores de risco analisados. Diante da alta prevalência dos fatores de risco torna-se imperativo intervenções de promoção à saúde como incentivo à prática de atividade física e adequação a dieta saudável que além de reduzir o risco cardiovascular pode atenuar a prevalência de outros fatores de risco.

To evaluate the prevalence of cardiovascular risk factors and their associations with sociodemographic characteristics in nursing professionals. A cross-sectional, quantitative study with professionals of the Nursing team who worked in the cardiology units of a large- sized university hospital. The risk factors evaluated were: systemic arterial hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, smoking, alcoholism, sedentary behavior, obesity, excessive daytime sleepiness, depression, stress and risk of obstructive sleep apnea. One hundred twenty-two professionals were evaluated, where sedentary behavior, followed by excessive daytime sleepiness, obesity and depression were the most prevalent risk factors. Age and length of employment were the variables most associated with the analyzed risk factors. In the face of the high prevalence of risk factors it is imperative health promotion interventions as an incentive to physical activity and adequacy to a healthy diet that in addition to reducing cardiovascular risk may attenuate the prevalence of other risk factors.

Factors associated to breast implants and breastfeeding. / Fatores associados à mamoplastia de aumento e o aleitamento materno.

OBJECTIVE: To analyze the association between the surgical characteristics of breast implants, time elapsed since surgery, access route, implant placement and implanted volume and variables related to breastfeeding, type, first 'milk let-down', breast engorgement, pain, lesion, milk production and use of galactagogues. METHOD: A prospective cohort carried out during the hospital stay (12 to 72 hours after delivery), home care (5thto 7thday after delivery) and telephone contact (between the 30thand 32ndday postpartum) of 115 postpartum women with breast implants between 2015 and 2017. RESULTS: The first evaluation identified more frequent use of oral galactagogues (p=0.029) by puerperal women with prepectoral implants, and of oxytocin spray by those with implants up to 270 ml (p=0.040). The second evaluation showed a higher pain score among those with prepectoral implants (p=0.046). Around the 30thday postpartum, the presence of nipple lesion (p=0.021), pain (p=0.025) and a higher pain score (p=0.039) was more frequent among those with mammoplasty performed less than 10 years ago. CONCLUSION: The presence of pain and a higher pain score, the occurrence of lesion and the use of oral and nasal galactagogues were associated with implant placement, implant size and time elapsed since surgery.

Intimate partner violence among postpartum women: associated factors.

OBJECTIVE: To identify the profile and assess the self-esteem of postpartum women, to characterize their babies and partners, and to verify the association of these characteristics with the occurrence of intimate partner violence (IPV). METHOD: Cross-sectional study with 207 postpartum women assisted in a public clinic. RESULTS: There was no statistic correlation among the sociodemographic variables, personal and obstetric characteristics with the occurrence of IPV. The postpartum women who showed low self-esteem presented a higher exposure risk to IPV (p<0.01; OR=2.01 and CI 95% [1.40-2.87]). The mothers of the babies that were born with low weight (less than 2,500 g) had almost twice the chances of suffering violence (p<0.05; OR=1.74 and CI 95% [1.00-3.03]). The women whose partners did not consume alcohol presented a lower probability to be exposed to IPV (p<0.05; OR=0.182 and CI 95% [0.03-0.93]). CONCLUSION: Women's low self-esteem, babies' inappropriate weight and consumption of alcohol by partners were correlated to the occurrence of IPV.

Dificuldades relacionadas ao aleitamento materno: análise de um serviço especializado em amamentação / Dificultades relacionadas a la lactancia materna: análisis de un servicio especializado en el amamantamiento / Breastfeeding difficulties: analysis of a service specialized in breastfeeding

Resumo Objetivo Analisar a associação entre o tipo de aleitamento e as dificuldades relacionadas à essa prática entre mulheres e crianças assistidas em um ambulatório especializado em amamentação. Métodos Estudo transversal retrospectivo realizado por meio da análise de prontuários de crianças e mulheres atendidas entre 2004 e 2016 em um ambulatório especializado em aleitamento materno. Foram excluídos os registros referentes às mulheres com gestação múltipla e àqueles não realizados em formulário padrão, totalizando 1.608 prontuários. Utilizaram-se os testes Qui-Quadrado e Kruskal-Wallis para comparar o tipo de aleitamento materno com variáveis categóricas; e com os dias de vida e idade materna, respectivamente. O teste Mann-Whitney utilizou-se para comparar a frequência do aleitamento materno exclusivo. Resultados O aleitamento materno exclusivo foi praticado por 72,6% das mulheres atendidas, nos primeiros 30 dias após o parto. Houve associação significativa entre esta prática e as dificuldades: percepção materna quanto à quantidade de leite produzida, de mamas cheias antes das mamadas, de vazamento de leite e extração manual do leite com facilidade; posicionamento materno e da criança, preensão, sucção e deglutição da criança adequados; além das variáveis: maior escolaridade, situação conjugal estável; ter tido experiência prévia com aleitamento materno, ter mamilos protrusos, ter realizado contato precoce pele a pele, ter filhos com menor média de dias de idade e que faziam uso de chupeta. Conclusão O aleitamento materno exclusivo foi o mais prevalente nos primeiros 30 dias pós-parto e diversas variáveis maternas e neonatais estiveram associadas à essa prática no primeiro atendimento em ambulatório especializado.

Resumen Objetivo Analizar la asociación entre el tipo de amamantamiento y las dificultades relacionadas con esta práctica entre las mujeres y los niños atendidos en una clínica especializada en la lactancia materna. Métodos Estudio transversal retrospectivo llevado a cabo por medio del análisis de expedientes de niños y mujeres atendidas entre 2004 y 2016, en una clínica especializada en lactancia materna. Se excluyeron los registros referentes a las mujeres con gestación múltiple y a los no realizados de forma estándar, totalizando 1.608 expedientes. Se utilizaron las pruebas Qui-cuadrado y Kruskal-Wallis para comparar el tipo de lactancia materna con variables categóricas; y con los días de vida y edad materna, respectivamente. La prueba Mann-Whitney fue utilizada para comparar la frecuencia de la lactancia materna exclusiva. Resultados La lactancia exclusiva fue practicada por el 72,6% de las mujeres atendidas en los primeros 30 días después del parto. Se observó una asociación significativa entre esta práctica y las dificultades: percepción materna en cuanto a la cantidad de leche producida, de mamas llenas antes de las tomas, de fuga de leche y extracción manual de leche con facilidad; posicionamiento materno y del niño, prensión, succión y deglución del niño adecuados; además de las variables: mayor escolaridad, situación conyugal estable; haber tenido experiencia previa con la lactancia materna, tener pezones sobresalientes, haber realizado contacto precoz piel a piel, tener hijos con menor promedio de días de edad y que hacían uso de chupete. Conclusión La lactancia materna exclusiva fue lo más prevalente en los primeros 30 días después del parto y diversas variables maternas y neonatales fueron asociados con esta práctica en la primera atención en clínicas especializadas.

Abstract Objective To analyze the association between the type of breastfeeding and the difficulties related to this practice among women and children assisted in a clinic specialized in breastfeeding. Methods Cross-sectional retrospective study based on the analysis of medical records of women and children assisted in a clinic specialized in breastfeeding from 2004 to 2016. Medical records of women with multiple pregnancies and documents registered as nonstandard forms were excluded, which resulted in a sample with 1,608 records. The chi-square, nonparametric Mann-Whitney, and nonparametric Kruskal-Wallis tests were applied to compare the type of breastfeeding with categorical variables, frequency of exclusive breastfeeding, and days of life and maternal age, respectively. Results Exclusive breastfeeding was practiced by 72.6% of the assisted women in the first 30 days after childbirth. There was a significant association between this practice and the following difficulties: maternal perception regarding the volume of produced milk, full breasts before breastfeeding, milk leakage, and easy manual milk extraction; proper positioning of mother and child, latch, suction, and swallowing by the child; in addition to the following characteristics: higher level of education; stable marital status; previous experience with breastfeeding; protruding nipples; early skin-to-skin contact with the child; and children with a lower average number of days of life and who used pacifiers. Conclusion Exclusive breastfeeding prevailed in the first 30 days after childbirth and several maternal and neonatal variables were associated with this practice in the first appointment in the specialized clinic.

Intimate partner violence among postpartum women: associated factors / Violencia de pareja en puérperas: factores asociados / Violência por parceiro íntimo entre puérperas: fatores associados

ABSTRACT Objective: To identify the profile and assess the self-esteem of postpartum women, to characterize their babies and partners, and to verify the association of these characteristics with the occurrence of intimate partner violence (IPV). Method: Cross-sectional study with 207 postpartum women assisted in a public clinic. Results: There was no statistic correlation among the sociodemographic variables, personal and obstetric characteristics with the occurrence of IPV. The postpartum women who showed low self-esteem presented a higher exposure risk to IPV (p<0.01; OR=2.01 and CI 95% [1.40-2.87]). The mothers of the babies that were born with low weight (less than 2,500 g) had almost twice the chances of suffering violence (p<0.05; OR=1.74 and CI 95% [1.00-3.03]). The women whose partners did not consume alcohol presented a lower probability to be exposed to IPV (p<0.05; OR=0.182 and CI 95% [0.03-0.93]). Conclusion: Women's low self-esteem, babies' inappropriate weight and consumption of alcohol by partners were correlated to the occurrence of IPV.

RESUMEN Objetivo: Identificar el perfil y la autoestima de puérperas, las características de sus bebés y compañeros, y verificar sus asociaciones con la ocurrencia de Violencia de Pareja (VPI, siglas en portugués). Método: Estudio transversal, con 207 puérperas seguidas en servicio público. Resultados: No hubo asociación estadística entre variables sociodemográficas, características personales y obstétricas con la ocurrencia de VPI. Las puérperas con baja autoestima expresaron mayor riesgo de exposición a VPI (p<0,001; OR=2,01; IC 95% [1.40-2.87]). Las madres de bebés nacidos con peso inadecuado (abajo de 2500g) presentaron casi dos veces más posibilidades de sufrir violencia (p<0,05; OR=0,182; IC 95% [0.03-0.93]). Las mujeres cuyas parejas no consumían alcohol presentaron menores posibilidades de exposición a VPI (p<0,05; OR=0,182 e IC 95% [0.03-0.93]). Conclusión: La baja autoestima de las mujeres, el peso inadecuado del bebé y el consumo de alcohol de la pareja estuvieron asociados a la ocurrencia de VPI.

RESUMO Objetivo: Identificar o perfil e a autoestima de puérperas, bem como as características de seus bebês e companheiros e, verificar suas associações com a ocorrência de Violência por Parceiro Íntimo (VPI). Método: Estudo transversal, com 207 puérperas acompanhadas em um ambulatório público. Resultados: Não houve associação estatística entre as variáveis sociodemograficas, características pessoais e obstétricas com a ocorrência de VPI. As puérperas com baixa autoestima apresentaram maior risco de exposição à VPI (p<0,01; OR=2,01 e IC 95% [1,40-2.87]). As mães dos bebês que nasceram com o peso inadequado (2500g) apresentaram quase duas vezes mais chances de sofrerem violência (p<0,05; OR=1,74 e IC 95% [1.00-3.03]). As mulheres cujos companheiros não faziam uso de álcool apresentaram menos chances de exposição à VPI (p<0,05; OR=0,182 e IC 95% [0.03-0.93]). Conclusão: A baixa autoestima das mulheres, o peso inadequado do bebê e o uso de álcool pelo companheiro estiveram associados à ocorrência de VPI.

Fatores associados à mamoplastia de aumento e o aleitamento materno / Factors associated to breast implants and breastfeeding / Factores asociados a la mamoplastia de aumento y la lactancia materna

RESUMO Objetivo Analisar a associação entre as características cirúrgicas da mamoplastia de aumento, tempo decorrido da cirurgia, via de acesso, local de implantação e volume implantado e as variáveis relacionadas ao aleitamento, tipo, apojadura, ingurgitamento mamário, dor, lesão, produção láctea e uso de galactagogos. Método Coorte prospectiva realizada entre 2015 e 2017, com 115 puérperas com mamoplastia de aumento durante a internação hospitalar (12 a 72 horas após o parto), atendimento domiciliar (5º ao 7º dia após o parto) e contato telefônico (entre o 30º e o 32º dia após o parto). Resultados Na primeira avaliação, identificou-se o uso mais frequente de galactagogos orais (p=0,029) por puérperas com implante pré-peitoral, e de ocitocina spray por aquelas com prótese de até 270 ml (p=0,040). Na segunda avaliação, observou-se maior escore de dor naquelas com implante pré-peitoral (p=0,046). Em torno do 30º dia pós-parto, a presença de lesão mamilar (p=0,021), de dor (p=0,025) e seu maior escore (p=0,039) foram mais frequentes naquelas com mamoplastia realizada havia menos de 10 anos. Conclusão A presença e o maior escore dor, a ocorrência de lesão e o uso dos galactagogos orais e nasal estiveram associados ao local de implantação, ao tamanho da prótese e ao tempo decorrido da cirurgia.

ABSTRACT Objective To analyze the association between the surgical characteristics of breast implants, time elapsed since surgery, access route, implant placement and implanted volume and variables related to breastfeeding, type, first 'milk let-down', breast engorgement, pain, lesion, milk production and use of galactagogues. Method A prospective cohort carried out during the hospital stay (12 to 72 hours after delivery), home care (5thto 7thday after delivery) and telephone contact (between the 30thand 32ndday postpartum) of 115 postpartum women with breast implants between 2015 and 2017. Results The first evaluation identified more frequent use of oral galactagogues (p=0.029) by puerperal women with prepectoral implants, and of oxytocin spray by those with implants up to 270 ml (p=0.040). The second evaluation showed a higher pain score among those with prepectoral implants (p=0.046). Around the 30thday postpartum, the presence of nipple lesion (p=0.021), pain (p=0.025) and a higher pain score (p=0.039) was more frequent among those with mammoplasty performed less than 10 years ago. Conclusion The presence of pain and a higher pain score, the occurrence of lesion and the use of oral and nasal galactagogues were associated with implant placement, implant size and time elapsed since surgery.

RESUMEN Objetivo En el presente estudio se analizó la asociación entre las características quirúrgicas de la mamoplastia de aumento, tiempo transcurrido de la cirugía, vía de acceso, lugar de implantación y volumen implantado y las variables relacionadas con la lactancia, tipo, apogeo, ingurgitación mamaria, dolor, lesión, producción láctea y uso de galactagogos. Método Cohorte prospectiva realizada entre 2015 y 2017, con 115 puérperas con mamoplastia de aumento durante la internación hospitalaria (12 a 72 horas después del parto), atención domiciliar (5º al 7º día después del parto) y contacto telefónico (entre el 30º y el 32º día después del parto). Resultados En la primera evaluación, se identificó el uso más frecuente de galactagogos orales (p=0,029) por puérperas con implante pre-pectoral, y de oxitocina spray por aquellas con prótesis de hasta 270 ml (p=0,040). En la segunda evaluación, se observó mayor puntaje de dolor en aquellas con implante pre-pectoral (p=0,046). En torno al 30º día post-parto, la presencia de lesión mamilar (p=0,021), de dolor (p=0,025) y su mayor puntuación (p=0,039) fueron más frecuentes en aquellas con mamoplastia realizada hace menos de 10 años. Conclusión La presencia y el mayor puntaje de dolor, la ocurrencia de lesión y el uso de los galactagogos orales y nasales estuvieron asociados al lugar de implantación, al tamaño de la prótesis y al tiempo transcurrido de la cirugía.

Breastfeeding assessment instruments and their use in clinical practice. / Instrumentos de avaliação do aleitamento materno e seu uso na prática clínica.

OBJECTIVES: To identify breastfeeding assessment tools, their application in clinical practice, and their validation and cross-cultural adaptation. METHOD: This is an integrative review of literature obtained from six databases and an online library, conducted from August 2014 to December 2015, without a temporal delimitation. RESULTS: We identified 19 assessment tools, of which 12 were validated and five were cross-culturally adapted. In terms of adaptation, the tools were used to assess the risk of early weaning (BAPT) and the perception/behaviour of mothers during nursing (BSES-SF and IIFAS). CONCLUSIONS: The identification of the available instruments and their indications for breastfeeding assessments can help health workers choose the ideal instrument, and qualify maternal and child care.

Instrumentos de avaliação do aleitamento materno e seu uso na prática clínica / Instrumentos de evaluación de la lactancia materna y su uso en la práctica clínica / Breastfeeding assessment instruments and their use in clinical practice

RESUMO Objetivos Identificar instrumentos de avaliação da amamentação e sua aplicação na prática clínica, validação e adaptação transcultural. Método Revisão integrativa, realizada em seis bases de dados e em uma biblioteca eletrônica, entre agosto/2014-dezembro/2015, sem limitação temporal. Resultados Foram identificados 19 instrumentos de avaliação do AM. Destes, 12 foram validados e cinco foram adaptados transculturalmente. Quanto à aplicação, destacam-se seu uso para a avaliação do risco de desmame (BAPT) e a percepção/comportamento da mulher em amamentar (BSES-SF e IIFAS). Conclusão A identificação dos instrumentos disponíveis e de suas indicações para a avaliação do AM pode auxiliar profissionais na escolha pelo instrumento a ser utilizado, qualificando a assistência materno-infantil.

RESUMEN Objetivo Identificar los instrumentos de evaluación de amamantamiento, la aplicación en la práctica clínica, validación y adaptación cultural. Método Revisión integradora, realizado en seis bases de datos y una biblioteca electrónica a partir de agosto/2014 a diciembre/2015 sin limitación temporal. Resultados Identificado 19 instrumentos de evaluación y, de estos, 12 fueron validados y cinco fueron adaptados culturalmente. La aplicación destaca su uso para evaluar el riesgo de destete (BAPT) y la percepción/comportamiento de las mujeres en enfermería (BSES-SF y IIFAS). Conclusiones La identificación de los instrumentos disponibles y sus indicaciones para la evaluación de la lactancia materna puede ayudar a los profesionales en la elección del instrumento que se utiliza, calificativo del cuidado materno-infantil.

ABSTRACT Objectives To identify breastfeeding assessment tools, their application in clinical practice, and their validation and cross-cultural adaptation. Method This is an integrative review of literature obtained from six databases and an online library, conducted from August 2014 to December 2015, without a temporal delimitation. Results We identified 19 assessment tools, of which 12 were validated and five were cross-culturally adapted. In terms of adaptation, the tools were used to assess the risk of early weaning (BAPT) and the perception/behaviour of mothers during nursing (BSES-SF and IIFAS). Conclusions The identification of the available instruments and their indications for breastfeeding assessments can help health workers choose the ideal instrument, and qualify maternal and child care.

Depressão pós-parto e autoeficácia materna para amamentar: prevalência e associação / Postpartum depression and maternal self-efficacy for breastfeeding: prevalence and association

Resumo Objetivo Identificar a prevalência de sintomas de depressão pós-parto e o nível de autoeficácia para amamentar, entre puérperas atendidas num Centro de Incentivo ao Aleitamento Materno, e analisar possíveis associações. Métodos Estudo transversal com 208 mulheres, até 60 dias pós-parto, submetidas à Escala de Depressão Pós-parto de Edinburgo e à Escala de Autoeficácia para Amamentar. Resultados Sintomas de depressão pós-parto estiveram presentes em 31,25% das mulheres, que apresentaram níveis de autoeficácia para amamentar médio (39,9%) e alto (36,06%). Ter média ou alta autoeficácia diminui em 27,4% ou 38,8%, respectivamente, o escore de depressão, enquanto a elevada pontuação na escala de depressão pós-parto reduz em 11,84 pontos o escore da autoeficácia na amamentação. Conclusão Prevalência elevada de sintomas de depressão pós-parto e de autoeficácia para amamentar foram evidenciados na população estudada. Os níveis de sintomas de depressão pós-parto e de autoeficácia revelaram associação de causa e efeito entre si.

Abstract Objective To identify the prevalence of postpartum depression symptoms and the level of self-efficacy to breastfeed among puerperal women assisted at a Breastfeeding Incentive Center, and to analyze possible associations. Methods A cross-sectional study with 208 women up to 60 days postpartum submitted to the Edinburgh Postpartum Depression Scale and the Self-Efficacy Scale for Breastfeeding. Results Postpartum depression symptoms were present in 31.25% of women who presented medium (39.9%) and high (36.06%) levels of breastfeeding self-efficacy. The medium or high self-efficacy decreased the depression score by 27.4% or 38.8% respectively, while the high score on the postpartum depression scale reduced the self-efficacy score in breastfeeding by 11.84 points. Conclusion The high prevalence of postpartum depression symptoms and self-efficacy for breastfeeding were evident in the studied population. The levels of postpartum depression symptoms and self-efficacy revealed a cause and effect association between themselves.

Aleitamento materno em crianças indígenas de dois municípios da Amazônia Ocidental Brasileira / Breastfeeding in indigenous children from two cities in the West Brazilian Amazon

Resumo Objetivo Analisar o aleitamento materno de crianças indígenas de zero a dois anos e os fatores associados ao desmame. Métodos Estudo transversal realizado com 94 crianças e 91 mulheres indígenas. Os dados foram coletados nos domicílios, com aplicação de um instrumento construído especificamente para o estudo. Para a análise foi utilizada a regressão logística. Resultados Estavam em aleitamento materno 60,6% das crianças. Em menores de seis meses o AME esteve presente em 35% das crianças. A única associação do desmame precoce com as variáveis foi a etnia, em que a chance de desmame precoce entre as etnias Poyanawa, Nawa e Nukini, foi 3,7 vezes maior em relação a etnia Katukina. Conclusão As prevalências de AM encontram-se aquém das recomendações da OMS. Somente a variável etnia mostrou-se associada ao desmame precoce. Esses dados mostram a necessidade de implementações de programas de incentivo ao AM entre os indígenas.

Abstract Objective : To analyze breastfeeding practice among indigenous children aged between zero and two years and the factors associated with ablactation. Methods : Cross-sectional study conducted with 94 indigenous children and 91 indigenous women. Data were collected in households by applying an instrument specifically developed for the study. Logistic regression was used for the analysis. Results : A total of 60.6% of the children were breastfeeding. Exclusive breastfeeding was present in 35% of the children aged under six months. The only association of early ablactation with the variables was the ethnic group, in which the chance of early ablactation among the Poyanawa, Nawa, and Nukini ethnic groups was 3.7 times higher than the Katukinas. Conclusion : The prevalence indices of breastfeeding is below the recommendations of the WHO. Only the variable ethnic group was found to be associated with early ablactation. These data highlight the need to implement programs to promote breastfeeding among indigenous people.